区分沙眼和结膜炎可从病因、病程、症状及并发症识别。沙眼由衣原体感染，病程慢性；结膜炎多为细菌/病毒感染，病程较短。
一、病因差异
沙眼由沙眼衣原体（A/B/C型）感染，具有传染性；结膜炎病因多样，包括细菌（如链球菌）、病毒（如腺病毒）、过敏等，非衣原体感染。
二、症状特点
沙眼早期眼痒、异物感，晚期眼睑内翻、倒睫；结膜炎以眼红、分泌物（脓性/水样）、畏光为主，分泌物类型可区分感染类型。
三、病程与并发症
沙眼病程长（数月至数年），可致角膜混浊、睑球粘连；结膜炎病程短（数天至2周），无永久性并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿、免疫力低下者易感染沙眼，需避免共用毛巾；过敏体质者结膜炎发作时，需远离过敏原。
五、治疗原则
沙眼需用抗生素（如红霉素眼膏）规范治疗；结膜炎以对症治疗为主，细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药，过敏用抗过敏药。
