结膜炎与沙眼的区别主要在于病因、传染性及并发症风险。结膜炎由感染（细菌/病毒）、过敏等引起，多无传染性；沙眼由沙眼衣原体感染，具有强传染性，可致眼表瘢痕、睑内翻等并发症。
病因差异：结膜炎病因多样，包括细菌（如葡萄球菌）、病毒（如腺病毒）感染及过敏反应；沙眼仅由沙眼衣原体（A/B/C型）引起，是一种特异性感染。
传染性与传播途径：结膜炎中细菌性、病毒性结膜炎可通过接触传播，过敏型无传染性；沙眼主要经接触眼分泌物传播，卫生条件差地区高发，儿童感染风险较高。
临床表现：结膜炎常见眼红、分泌物（黏液/脓性）、异物感；沙眼急性期有畏光、流泪、眼睑红肿，慢性期睑结膜瘢痕形成，可致倒睫、角膜损伤。
并发症风险：普通结膜炎并发症少，过敏型可能反复发作；沙眼若未及时治疗，可致睑内翻、倒睫、角膜混浊，严重影响视力甚至失明。
治疗原则：结膜炎以对症治疗为主，细菌性用抗生素类，病毒性用抗病毒类；沙眼需早期足量抗生素治疗，如四环素类，预防瘢痕形成。
特殊人群注意：儿童沙眼感染风险高，需注意家庭卫生；过敏体质者需避免接触过敏原；孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱，优先非药物干预。
