沙眼由沙眼衣原体感染引起，病程长（数月~数年），可致睑结膜瘢痕、倒睫等并发症；结膜炎由细菌/病毒感染或过敏引发，病程短（数天~数周），主要表现为结膜充血/分泌物，并发症少。
一、病因差异
沙眼由沙眼衣原体A/B/C型感染，多通过接触传播；结膜炎分感染性（细菌/病毒）和非感染性（过敏/理化刺激），病毒感染如腺病毒易在集体单位流行。
二、临床表现
沙眼早期眼痒、异物感，晚期睑结膜瘢痕、眼睑内翻；结膜炎以眼红、分泌物（细菌多黄脓、病毒水样）为主，过敏性伴眼痒、水肿。
三、并发症风险
沙眼可致睑内翻倒睫、角膜混浊，严重失明；结膜炎一般无并发症，过敏性结膜炎长期发作可能影响视力。
四、治疗原则
沙眼需用[通用药品1]等抗生素（疗程1~2个月）；细菌性结膜炎用抗生素眼药水，病毒性用抗病毒药，过敏性用抗过敏药，均建议先就医明确类型。
五、特殊人群注意
婴幼儿（6个月以下）禁用刺激性药物，孕妇优先非药物干预；老年人合并糖尿病/免疫低下需警惕沙眼进展。
