脂肪肝是一种因肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性疾病,常见于肥胖、代谢综合征患者,病程从单纯性脂肪变到肝硬化需数年至数十年,早期干预可逆转。
一、非酒精性脂肪肝
占脂肪肝患者80%~90%,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病密切相关。常见于中青年肥胖人群,女性因雌激素影响,患病率略低但风险随年龄增长上升。需通过控制体重、改善胰岛素敏感性干预。
二、酒精性脂肪肝
长期饮酒(男性日均酒精>40g,女性>20g)导致肝细胞脂肪蓄积。青壮年男性风险高,病程进展与饮酒量、持续时间正相关。需严格戒酒,配合营养支持。
三、特殊人群脂肪肝
- 妊娠期女性:激素变化诱发脂肪代谢异常,需监测肝功能,避免高脂饮食。
- 婴幼儿:营养过剩或遗传代谢病可致脂肪肝,需科学喂养,避免盲目补充营养素。
四、治疗与预防
以生活方式干预为核心:控制总热量摄入(每日1500~2000kcal),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐。药物治疗需经医生评估,优先选择[通用药品1]、[通用药品2]等胰岛素增敏剂或保肝药物。
五、就医提示
出现乏力、黄疸、肝区不适等症状,或肝功能指标持续异常(ALT/AST>2倍正常值)时,需及时至正规医疗机构就诊,排查并发症风险。