胃静脉曲张是由门静脉高压引起的胃底和食管下段静脉异常扩张,易破裂出血,是肝硬化等疾病的严重并发症。
- 原发性胃静脉曲张:罕见,与门静脉高压无关,可能由血管发育异常或血管畸形导致,多见于年轻患者,出血风险较低。
- 继发性胃静脉曲张:最常见,由肝硬化、门静脉血栓等门静脉高压疾病引发,食管胃底静脉丛扩张,出血风险高,需定期监测。
- 内镜治疗:可通过套扎术、硬化剂注射或组织胶栓塞控制出血,降低再出血风险,适用于急性出血或高危患者。
- 药物与保守治疗:普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力,减少出血风险,适用于预防出血;急性出血期需禁食、补液、止血药物支持。
- 特殊人群注意事项:老年患者因血管脆性增加,出血后再出血率高,需更密切监测;儿童罕见,若发病需排查先天性血管畸形,优先非手术治疗。



