高血压性脑出血好发于基底节区（占比约70%），其次为丘脑、脑叶及脑干。治疗需结合出血部位、量及患者状态，以控制血压、降低颅内压、防治并发症为核心。
基底节区出血
好发于豆纹动脉供血区，常导致对侧肢体偏瘫、失语等。需监测血压（目标＜140/90mmHg），必要时使用甘露醇等药物降颅压，少量出血可保守治疗，大量出血需手术清除血肿。
丘脑出血
多因丘脑膝状体动脉或穿通动脉破裂，表现为偏身感觉障碍、意识障碍。治疗以控制血压、预防应激性溃疡为主，合并脑积水时需脑室引流。
脑叶出血
常见于额叶、颞叶，多与淀粉样变性相关，易出现头痛、癫痫。治疗同其他部位，需警惕出血扩展，必要时开颅手术。
脑干出血
多为桥脑出血，病情凶险，需密切监测呼吸、心率，控制血压，预防感染，必要时气管切开辅助呼吸。
特殊人群提示：老年患者降压需循序渐进，避免血压骤降；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；儿童及青少年罕见，需排查血管畸形等病因。
