湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,常反复发作,与遗传、免疫、环境等多因素相关。
一、按病因分类
- 特应性湿疹(Atopic Dermatitis):与遗传过敏体质相关,常伴过敏性鼻炎或哮喘,多见于婴幼儿及青少年,皮疹以屈侧为主,干燥脱屑明显。
- 刺激性接触性皮炎:由外界物质刺激引起,如化学物质、护肤品等,皮疹局限于接触部位,边界清晰。
- 变应性接触性皮炎:由接触过敏原引发,如金属镍、化妆品香料,表现为红斑、水疱,瘙痒剧烈。
二、按发病阶段分类
- 急性期:表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出、结痂,瘙痒显著,常见于婴幼儿。
- 亚急性期:渗出减少,以结痂、脱屑为主,红肿减轻,需避免搔抓以防感染。
- 慢性期:皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,病程长,易反复发作,多见于成人。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的护肤品,衣物以纯棉为主,保持皮肤清洁湿润。
- 老年人:皮肤干燥,需加强保湿,避免热水烫洗,减少洗澡频率,防止皮肤屏障进一步受损。
- 孕妇:激素水平变化可能诱发或加重湿疹,应避免接触已知过敏原,必要时在医生指导下用药。
四、治疗原则
- 基础护理:保持皮肤清洁,使用温和保湿剂,避免搔抓及热水烫洗。
- 药物治疗:外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等,必要时口服抗组胺药。
- 避免诱因:注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持室内环境适宜湿度(40%~60%)。



