类风湿关节炎和类风湿性关节炎本质上是同一疾病的不同表述,均指以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,无本质区别。
类风湿关节炎(即类风湿性关节炎)的核心病理是滑膜炎症导致关节破坏,临床以对称性多关节炎为特征,常累及手、腕、足等小关节,晨僵持续≥1小时,可伴关节畸形。
发病机制:与遗传、环境(如吸烟)、免疫紊乱相关,自身抗体(如类风湿因子)和炎症因子(如TNF-α)参与滑膜慢性炎症,导致关节软骨和骨破坏。
诊断标准:需结合临床表现(关节症状)、实验室指标(类风湿因子、抗CCP抗体阳性)及影像学改变(关节侵蚀),常用ACR/EULAR标准。
治疗原则:以控制炎症、延缓进展为目标,非药物干预(如关节保护锻炼)优先,药物包括改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂(如TNF-α抑制剂)及非甾体抗炎药。
特殊人群注意:儿童发病罕见,若出现关节肿胀需尽早排查;孕妇需权衡药物安全性,哺乳期用药需咨询医生;老年患者需关注药物相互作用及跌倒风险。



