抑郁症的躯体症状主要表现为持续两周以上的睡眠障碍、食欲改变、躯体疼痛、疲劳感及自主神经功能紊乱，这些症状常与情绪低落相伴出现，需与躯体疾病相鉴别。
睡眠障碍：多表现为早醒（醒后无法再入睡）或入睡困难，部分患者伴随多梦、易惊醒，长期睡眠异常会加重情绪低落。
食欲与体重变化：约70%患者出现食欲减退，导致体重下降，少数患者反而暴饮暴食，体重增加，女性患者在围绝经期可能因激素波动加重食欲异常。
躯体疼痛：常见于头痛、腰背痛、关节痛等，疼痛部位不固定，检查无器质性病变，疼痛程度随情绪波动，年轻女性因月经周期可能症状更明显。
疲劳与自主神经症状：患者常感持续疲劳，即使轻微活动也觉乏力，伴随心慌、胸闷、出汗、手抖、便秘或腹泻等，老年患者可能以躯体不适为主要主诉。
特殊人群提示：老年患者躯体症状可能掩盖抑郁情绪，易被误诊为躯体疾病；孕妇及哺乳期女性因激素变化，躯体症状可能更突出，需优先非药物干预；儿童青少年患者可能表现为学习困难、情绪暴躁，而非典型情绪低落。
