抑郁症的躯体症状通常持续2周以上，表现为睡眠障碍（如入睡困难或早醒）、食欲改变（减退或亢进）、躯体疼痛（如头痛、背痛）、疲劳乏力、性欲下降、注意力不集中等。
睡眠障碍
睡眠异常是常见躯体症状，入睡困难或早醒占比超60%，部分患者还会出现睡眠质量差、多梦。长期睡眠紊乱会加重情绪低落，形成恶性循环。
食欲与体重变化
食欲减退更为普遍，约70%患者伴随体重下降（每月≥5%）；少数患者食欲亢进导致体重增加。青少年患者可能因进食异常影响生长发育，女性患者体重波动更敏感。
躯体疼痛
不明原因的慢性疼痛（如头痛、关节痛、胃肠不适）发生率比普通人群高3倍，尤其在中老年患者中，疼痛可能掩盖抑郁情绪。疼痛程度与抑郁严重度正相关。
精力与性功能障碍
持续疲劳感（即使轻度活动也觉乏力）影响日常功能，约40%患者出现性欲减退或缺失。女性患者可能伴随月经紊乱，老年男性可能出现勃起功能障碍，影响生活质量。
特殊人群提示
青少年患者易表现为躯体不适（如腹痛、头痛），需警惕被误诊为躯体疾病；老年患者躯体症状可能更突出，易被误认为衰老表现，延误干预时机；妊娠期女性可能出现妊娠反应加重，需优先非药物干预。
