抑郁症躯体症状主要表现为睡眠障碍（如早醒或入睡困难）、食欲改变（显著增减）、躯体疼痛（如头痛、腰背酸痛）、乏力、性功能减退及自主神经功能紊乱（如心慌、胃肠不适）。
睡眠障碍
常见早醒且难以再次入睡，部分患者表现为入睡困难或睡眠过多。长期睡眠异常会加重情绪低落，尤其老年患者因褪黑素分泌减少，早醒症状更明显。
食欲与体重变化
约半数患者出现食欲下降，导致体重在1个月内下降≥5%；少数患者暴饮暴食，体重增加。青少年因处于生长发育阶段，体重异常可能引发自卑或焦虑，需警惕。
躯体疼痛
不明原因的慢性疼痛（如颈肩痛、关节痛），尤其在抑郁加重时加剧。糖尿病患者若出现疼痛，可能掩盖血糖波动，需同时排查抑郁与疼痛的关联。
其他躯体症状
持续疲劳感（即使休息后也无法缓解）、性功能减退（男性勃起障碍、女性性唤起困难）、不明原因心慌或胃肠胀气。老年患者可能以躯体症状为首发表现，易被误诊为躯体疾病。
特殊人群提示：儿童青少年可能表现为躯体不适（如腹痛、头痛）而无明显情绪低落；妊娠期女性因激素变化，躯体症状更易与孕期反应混淆，需由专业人员鉴别。
