念珠菌外阴炎是由念珠菌感染引起的外阴及阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样或凝乳状。
一、病因分类
- 单纯性念珠菌外阴炎：多见于健康女性，常因免疫力短暂下降（如经期、孕期）或局部潮湿环境诱发，通常单次感染且症状较轻。
- 复发性念珠菌外阴炎：指1年内反复发作≥4次，多与长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫功能低下或性伴侣携带念珠菌有关。
二、高危因素
- 生理因素：青春期少女、育龄期女性因雌激素水平波动易患；孕期激素变化及阴道糖原增加为易感期。
- 生活方式：长期穿紧身化纤内裤、久坐不动导致外阴潮湿；过度清洁阴道破坏菌群平衡；经期卫生用品更换不及时。
- 基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时念珠菌易繁殖；免疫抑制剂使用者（如器官移植后）感染风险升高。
三、典型症状
- 瘙痒与灼痛：夜间或经期加重，严重时影响睡眠及日常生活。
- 分泌物异常：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴异味但无鱼腥味。
- 外阴红肿：检查可见外阴、阴道黏膜充血，小阴唇内侧有白色膜状物附着。
四、治疗原则
- 抗真菌药物：以局部用药为主，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等；症状严重时可口服抗真菌药。
- 局部护理：保持外阴干燥清洁，避免搔抓；可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗。
- 预防复发：控制血糖、避免滥用抗生素；性伴侣建议同时检查治疗，防止交叉感染。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免自行使用口服抗真菌药，产后注意恶露期卫生。
- 儿童：婴幼儿念珠菌外阴炎多与尿布更换不及时、家长共用毛巾有关，应加强臀部护理，避免接触污染物品。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测尿糖，念珠菌感染发作期避免辛辣刺激饮食。
