治疗失眠症需结合非药物干预与必要药物治疗，关键在于建立规律作息、优化睡眠环境，短期失眠（<1周）优先心理行为疗法，慢性失眠（>1月）需综合评估后遵医嘱用药。
- 心理行为干预：认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物方案，通过调整对睡眠的负面认知、放松训练（如渐进式肌肉放松）、刺激控制（仅床用于睡眠）改善睡眠节律，对长期失眠效果优于药物。
- 环境与生活方式调整：保持卧室黑暗、安静、凉爽（18~22℃），固定作息时间（如23:00前入睡，7:00起床），睡前1小时避免蓝光屏幕（手机/电脑），减少咖啡因（咖啡、茶）、尼古丁摄入，规律运动（如早晨30分钟快走）但睡前3小时避免剧烈运动。
- 特殊人群注意事项：孕妇失眠需避免药物依赖，可尝试温水泡脚、听白噪音；老年失眠者优先非药物干预，若需用药，需注意药物相互作用；儿童（<6岁）应培养固定睡前仪式（如讲故事），避免睡前兴奋活动，必要时就医评估。
- 药物治疗原则：仅用于慢性失眠且非药物干预无效时，短期使用非苯二氮?类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），避免长期使用苯二氮?类（如地西泮）以防依赖；用药期间需监测呼吸功能，尤其是肥胖或有睡眠呼吸暂停者。
