失眠症治疗以非药物干预为优先，结合必要药物辅助，需根据病因、年龄、生活方式及病史综合制定方案。
一、慢性失眠（持续≥3个月）
优先采用认知行为疗法（CBT-I），通过调整睡眠习惯、认知重构改善睡眠结构。药物仅作为短期辅助，需在医生指导下使用非苯二氮?类药物或褪黑素受体激动剂。
二、急性失眠（持续<1个月）
以心理干预（如放松训练、刺激控制法）为主，避免长期依赖药物。若因应激事件诱发，可短期使用低剂量镇静催眠药，需注意避免药物依赖。
三、特殊人群失眠
青少年需优先排查学业压力与作息规律问题，鼓励规律运动与社交互动；老年人避免使用强效镇静药物，可通过调整褪黑素分泌周期改善睡眠；妊娠期女性以非药物干预为主，必要时咨询产科医生。
四、共病性失眠
合并焦虑抑郁者需同步治疗原发病，采用认知行为疗法结合抗抑郁药物；慢性疼痛患者建议在疼痛管理基础上调整睡眠姿势与环境，避免夜间药物干扰。
五、预防复发策略
建立稳定睡眠时间表，限制卧床时间仅用于睡眠，避免睡前使用电子设备；长期失眠者应定期随访精神科或睡眠专科医生，动态调整治疗方案。
