晚期流产是指妊娠12周~27??周间发生的妊娠终止，此时胎儿已具备一定生存能力，但流产风险随孕周增加有所变化。
按病因分类
- 胚胎因素：染色体异常是主要原因，占50%~60%，分为数目异常（如三体）和结构异常（如平衡易位），此类流产多发生于孕早期。
- 母体因素：包括内分泌失调（如孕酮不足）、子宫畸形（如纵隔子宫）、感染（如生殖道感染）、全身性疾病（如甲状腺功能减退）等，需通过孕前检查和孕期监测干预。
- 环境因素：长期接触有害物质（如甲醛、放射线）、吸烟酗酒等不良生活习惯可增加流产风险，建议孕期远离此类环境。
- 父方因素：精子染色体异常可能导致胚胎发育异常，男性应避免接触有害物质并保持健康生活方式。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）因染色体异常风险增高，建议孕前进行遗传咨询，孕期加强产检监测。
- 有反复流产史（≥2次）者需系统排查病因，如免疫因素、凝血功能异常等，在医生指导下进行干预。
- 合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）的孕妇，需严格控制基础疾病，定期复查相关指标，降低流产风险。
预防与应对
- 孕前调理：补充叶酸、控制基础疾病、避免不良生活习惯，必要时进行孕前检查。
- 孕期管理：定期产检，及时发现并处理感染、内分泌异常等问题，避免剧烈运动和过度劳累。
- 紧急处理：一旦出现腹痛、阴道流血等症状，立即就医，切勿自行用药或延误诊治。
