早期流产指妊娠12周前终止，中期流产为12~27+6周，晚期流产是28周及以后。三者病因、风险及处理不同。
早期流产：常见原因有胚胎染色体异常（占50%~60%）、母体内分泌异常（如甲状腺功能减退）或感染。超声检查见孕囊无胎芽、胎心，或血人绒毛膜促性腺激素（hCG）增长缓慢。治疗以清宫或药物干预为主，需关注感染风险，有流产史者需孕前检查染色体。
中期流产：多因宫颈机能不全（如多次流产史）、子宫畸形或严重感染。可能出现规律宫缩、阴道流水。治疗需先促宫颈成熟，再引产，需警惕羊水栓塞风险，有宫颈手术史者应提前评估宫颈状态。
晚期流产：常由胎膜早破、胎盘功能异常或妊娠并发症（如妊娠期高血压）引发。临床表现为规律宫缩伴宫颈扩张，需紧急保胎或终止妊娠，高龄孕妇需加强胎儿监测，合并慢性病者应提前干预。
特殊人群需注意：有反复流产史者应系统检查病因；高龄孕妇需增加产检频次；有慢性病（如糖尿病）者需严格控制基础病，降低流产风险。
