灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌感染引起，此外还与其他真菌感染、局部环境因素及个体免疫力相关。
皮肤癣菌感染：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）是最常见致病原，通过接触污染物品或自身其他部位真菌感染扩散至甲板。潮湿环境、长期穿不透气鞋袜会增加感染风险。
其他真菌感染：酵母菌（如念珠菌）或霉菌也可能致病，常见于糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，此类感染常伴随甲沟炎症。
局部环境与习惯：长期美甲、频繁修甲导致甲损伤，或足部多汗、趾间潮湿，均会破坏甲周屏障，诱发真菌入侵。
特殊人群风险：糖尿病患者因血液循环差、免疫力下降，感染后愈合慢且易复发；老年人群代谢减慢，甲板修复能力弱，感染后更难治愈。
预防建议：保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜，定期修剪趾甲时注意消毒工具。发现甲变色、增厚等症状，建议尽早到正规医疗机构皮肤科就诊，避免自行用药延误治疗。
