疤痕妊娠（瘢痕妊娠）通常不建议继续妊娠，需在早期（一般孕6~8周内）终止妊娠。若妊娠组织侵入瘢痕处，可能引发大出血、子宫破裂等严重并发症，危及生命安全。
一、疤痕妊娠的高危因素
- 既往剖宫产史是主要诱因，子宫瘢痕处肌层薄弱，胚胎易在此着床并向肌层浸润。
- 年龄≥35岁、多次流产史、辅助生殖技术受孕者风险更高。
二、终止妊娠的时机与方式
- 药物干预：米非司酮联合米索前列醇可缩小妊娠组织，但需在医生指导下使用。
- 手术治疗：清宫术或宫腔镜下瘢痕妊娠清除术，需提前备血及介入治疗支持。
- 终止时机：建议在确诊后尽早干预，避免妊娠月份增大增加手术难度。
三、术后注意事项
- 术后需监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降情况，确保妊娠组织完全清除。
- 至少避孕6~12个月后再考虑再次妊娠，期间建议使用避孕套避孕。
四、特殊人群建议
- 对有生育需求者，术前需评估子宫瘢痕愈合情况，必要时行宫腔镜检查明确瘢痕形态。
- 合并严重内外科疾病或凝血功能障碍者，需多学科协作制定个体化方案。
五、预防措施
- 严格控制剖宫产指征，降低子宫瘢痕形成风险。
- 无生育计划者需坚持规范避孕，减少意外妊娠及流产对子宫的损伤。
