慢性胃炎的治疗选择需结合病情阶段、症状严重程度及个体差异。急性发作期建议优先西药控制症状，慢性稳定期可在医生指导下联合中药调理。
一、急性发作期（症状明显时）
急性发作时（如剧烈胃痛、呕吐、反酸严重），西药起效更快。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可快速抑制胃酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）能保护黏膜；促动力药（如多潘立酮）缓解胃胀。
二、慢性稳定期（症状轻微或无症状时）
慢性稳定期可优先考虑中药调理。如香砂养胃丸、左金丸等，需根据辨证（如脾胃虚寒、肝胃不和等）选择。中药副作用较小，但起效较慢，需坚持服用1~3个月观察效果。
三、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其是婴幼儿）及肝肾功能不全者，中药需谨慎使用，建议优先西药。老年人若长期服药，需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
四、非药物干预优先
无论中药或西药，均需配合生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、生冷、过烫食物；戒烟酒，减少精神压力；规律作息，适当运动。非药物干预可降低复发风险，尤其适合轻度慢性胃炎患者。
五、治疗方案调整原则
若服药1~2个月症状无改善或反复发作，需及时就医，调整治疗方案。必要时结合胃镜检查明确病因，避免延误治疗。
