失眠常由多种躯体、精神、环境及生活方式因素引发。躯体疾病如疼痛、呼吸障碍；精神障碍如焦虑抑郁；环境变化如光线噪音；生活习惯如咖啡因摄入、作息紊乱等均可能导致入睡困难或维持睡眠障碍。
躯体疾病相关失眠：慢性疼痛（如关节炎）会引发夜间疼痛觉醒，影响入睡；睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧频繁觉醒；甲状腺功能亢进导致代谢亢进，引发心悸、多汗等症状干扰睡眠。
精神心理因素失眠：焦虑症患者因过度担忧反复思考，难以放松；抑郁症患者常早醒且情绪低落；创伤后应激障碍（PTSD）患者易出现噩梦、闪回，破坏睡眠连续性。
环境与生活方式因素失眠：睡眠环境光线过强、噪音过大或温度不适（如>25℃或<18℃）均影响睡眠质量；睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）或酒精（虽助眠但破坏深睡眠）、作息不规律（如熬夜、频繁倒班）会打乱生物钟。
特殊人群失眠注意事项：儿童（<6岁）长期睡眠不足影响生长发育，需固定作息；老年人（>65岁）因褪黑素分泌减少，更易早醒，建议规律日间活动；孕妇因激素变化和身体不适，需调整睡姿（左侧卧位），避免睡前情绪波动。
