失眠主要表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒后难以再次入睡）、睡眠质量差（睡眠浅、多梦）及日间功能受损（疲劳、注意力不集中、情绪波动）。
- 入睡困难型失眠：表现为躺下后长时间难以进入睡眠状态，大脑持续活跃，常伴随焦虑或强迫思维，尤其多见于压力大、作息不规律人群，如长期熬夜的职场人士或考前焦虑学生。
- 睡眠维持困难型失眠：夜间频繁醒来（≥2次），醒来后难以再次入睡，总睡眠时间虽≥6小时但有效睡眠比例低，多见于中老年人群或长期服用某些药物者，因褪黑素分泌减少或药物副作用影响睡眠连续性。
- 早醒型失眠：凌晨早醒（比平时提前≥1小时），且无法再次入睡，常伴随情绪低落或抑郁倾向，女性围绝经期因激素波动更易出现此类症状，需警惕潜在抑郁风险。
- 混合型失眠：同时存在入睡困难、睡眠维持障碍和早醒问题，多与慢性疾病（如高血压、糖尿病）、长期精神压力或睡眠环境不良（噪音、光线）相关，需综合干预。
特殊人群需注意：儿童青少年应避免睡前使用电子设备，防止蓝光抑制褪黑素；孕妇因激素变化易失眠，建议采用左侧卧位并避免睡前饮水；老年人需关注睡眠呼吸暂停综合征，若伴随打鼾、呼吸暂停应及时就医。
非药物干预优先：建立规律作息，固定就寝与起床时间；营造舒适睡眠环境，保持卧室黑暗、安静、温度适宜；睡前1小时避免咖啡因、尼古丁及大量饮食，可尝试深呼吸或渐进式肌肉放松训练。
