肝硬化肝腹水晚期主要表现为腹部明显膨隆、腹胀难忍，伴随下肢水肿、呼吸困难、食欲减退、乏力、黄疸、意识障碍等症状，严重时可出现肝肾综合征、消化道出血等并发症。
腹部症状：腹部高度膨隆，触诊有波动感，叩诊呈浊音，部分患者可见腹壁静脉曲张，平卧时腹部前凸，常因膈肌上抬导致呼吸受限。
全身症状：下肢对称性水肿，多从脚踝开始逐渐蔓延至大腿，严重者伴阴囊水肿；患者因大量腹水压迫胃肠道，出现持续性腹胀、恶心呕吐，进食量显著减少，体重短期内明显下降。
呼吸循环异常：膈肌上抬限制肺扩张，导致呼吸困难，尤其平卧时加重，需半卧位缓解；心输出量下降，可出现心悸、胸闷，严重时并发胸腔积液，形成“蛙腹+胸水”体征。
肝功能衰竭表现：皮肤、巩膜黄染加深，尿色深黄如茶色，大便颜色变浅；部分患者出现肝掌、蜘蛛痣加重，凝血功能障碍致牙龈出血、皮肤瘀斑；老年患者可能因电解质紊乱出现意识模糊、嗜睡。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性腹水导致的感染风险；妊娠期女性因子宫增大加重腹压，需加强营养监测；合并糖尿病患者易出现低血糖，需定期监测血糖，避免空腹饮水加重腹水。
