小孩牙齿蛀掉了怎么办

小孩牙齿蛀掉后需根据蛀坏程度处理，浅龋可通过加强清洁和涂氟修复，中深龋需补牙，严重龋坏波及牙髓时需根管治疗，拖延可能导致疼痛、感染扩散甚至恒牙发育异常。

1. 浅龋（牙齿表面黑点或小凹陷）：若龋坏未达牙本质深层，可通过家长每日使用含氟儿童牙膏（如含氟量0.05%~0.1%）刷牙2次，配合牙线清洁牙缝，每6个月至医院涂氟1次，多数早期龋坏可停止发展。

2. 中龋（龋洞形成但未痛）：需及时到口腔科去除腐坏牙体组织，用树脂等材料补牙，避免龋坏向深层扩展。儿童补牙时可能需局部麻醉，家长应提前与医生沟通孩子情绪状态，确保配合。

3. 深龋（食物嵌塞痛或冷热敏感）：需尽快就医，医生会判断是否需垫底保护牙髓后补牙。若龋坏接近牙髓但未露髓，可能通过间接盖髓术保留牙髓活力；若疼痛剧烈或已自发痛，可能需根管治疗，术后需定期复查确保恒牙胚不受影响。

4. 乳牙严重龋坏（仅剩残根）：若乳牙即将替换（如6~12岁），可在医生评估后拔除残根，避免感染影响恒牙胚或导致咬合异常。若乳牙仍需保留（如替换期前），需通过根管治疗等方式尽量保留，维持咀嚼功能和牙列间隙。

日常护理中，3岁以下儿童建议家长用指套牙刷或硅胶牙刷清洁乳牙，避免含奶瓶入睡（防奶瓶龋）；6岁后开始教导孩子正确刷牙方法，每半年进行口腔检查，发现问题及时干预。