牙龈炎和牙周炎的治疗以控制炎症、清除病因为主，需分阶段进行。早期牙龈炎通过口腔清洁和局部用药可逆转，中重度牙周炎需结合深度治疗及长期维护，具体方案依病情严重程度和个体差异制定。
一、基础治疗阶段
- 菌斑控制：每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，建议使用牙线或牙间刷清洁牙缝，定期使用含氯己定的漱口水辅助控制炎症。
- 龈上洁治：通过超声波洁牙去除牙龈上方牙结石，必要时进行龈下刮治清除深层菌斑和结石，治疗后可能出现短期敏感，需避免冷热刺激。
二、药物辅助治疗
- 局部用药：炎症明显时遵医嘱使用含抗生素或抗炎成分的凝胶、漱口水，但需注意避免长期使用导致口腔菌群失调。
- 全身用药：中重度病例可能需口服甲硝唑等抗生素短期控制感染，但需严格遵医嘱，儿童及孕妇禁用甲硝唑。
三、手术治疗指征
- 深牙周袋形成：超过5mm且探诊出血、溢脓时，需进行翻瓣术、引导组织再生术等手术，术后需加强口腔卫生维护。
- 牙齿松动：Ⅲ度松动牙可能需拔除，保留健康邻牙，术后需通过种植或义齿修复恢复功能。
四、特殊人群护理
- 妊娠期女性：孕期前3个月及后3个月应避免复杂治疗，仅进行基础洁治，分娩后需复查牙周状态。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期牙周检查，因高血糖会降低治疗效果，增加牙周组织破坏风险。
- 老年人群：注意口腔干燥问题，增加保湿措施，避免因口干导致的菌斑堆积，每半年至一年进行一次牙周评估。
五、长期维护管理
- 定期复查：治疗后每3~6个月复查一次，及时发现复发迹象，调整清洁方案。
- 行为干预：戒烟限酒，减少咖啡、碳酸饮料摄入，避免单侧咀嚼习惯，防止咬合创伤加重牙周负担。
通过科学治疗与长期维护，多数患者可控制病情进展。日常注意口腔卫生习惯的养成是预防复发的关键，建议结合自身情况制定个性化口腔护理计划。
