牙龈炎与牙周炎的治疗以控制炎症、防止牙周组织进一步破坏为核心，需结合非手术治疗与必要的药物干预，同时长期维护口腔卫生习惯。
一、基础治疗阶段
- 龈上洁治：通过专业洁牙去除牙菌斑、牙结石，是治疗牙龈炎的关键步骤，适用于所有患者，尤其需注意糖尿病患者因血糖波动可能加重炎症，需更频繁复查。
- 龈下刮治与根面平整：针对牙周袋形成的牙周炎，需清除牙周袋内的菌斑和牙结石，高龄患者操作时需注意血压监测，避免体位性低血压。
二、药物辅助治疗
- 局部用药：含漱液（如氯己定）可短期控制炎症，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用；局部涂抹的抗生素凝胶适用于重度炎症患者，儿童应避免使用刺激性强的药物。
- 全身用药：重度牙周炎急性发作时可短期口服抗生素（如甲硝唑），但需严格遵医嘱，避免长期使用导致菌群失调，肝肾功能不全者慎用。
三、手术治疗
- 翻瓣手术：适用于深牙周袋且基础治疗效果不佳者，术后需加强口腔清洁，吸烟者需至少戒烟2周以上以提高愈合率。
- 引导组织再生术：适用于有牙槽骨吸收的年轻患者，治疗后需定期复查，避免咀嚼过硬食物影响创口愈合。
四、维护期管理
- 定期复查：治疗后每3-6个月复查一次，牙周炎患者需缩短复查间隔至2-3个月，糖尿病患者需协同内分泌科控制血糖以降低复发风险。
- 自我维护：每日使用软毛牙刷及牙线清洁牙间隙，电动牙刷可提高清洁效率，正畸患者需增加牙间刷使用频率，避免牙冠修复体边缘滞留菌斑。
特殊人群注意事项
- 儿童：乳牙列牙龈炎多与喂养习惯有关，需家长协助清洁，避免使用含氟量过高的牙膏；青少年应减少碳酸饮料摄入，降低牙周风险。
- 老年人：因唾液分泌减少，需增加含氟漱口水使用，佩戴假牙者应定期检查基牙健康，避免因义齿刺激导致炎症。
- 妊娠期女性：孕中期可进行基础洁治，避免孕早期和晚期复杂治疗，产后6周内需完成牙周评估，防止妊娠期牙龈炎加重。
