甲减的症状表现多样，常见疲劳乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育异常，老年患者症状可能不典型。
1. 成人甲减典型症状
成人甲减常表现为代谢减慢相关症状，如持续性疲劳、怕冷（比常人更易感到寒冷）、体重异常增加（即使饮食量未变）、便秘、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、心率减慢、月经紊乱（女性月经过多或闭经）、情绪低落或抑郁等。
2. 儿童甲减特殊表现
儿童甲减（尤其是先天性甲减）会严重影响生长发育，表现为生长迟缓（身高增长缓慢）、智力发育障碍（认知能力、记忆力下降）、面部臃肿、声音嘶哑、行动迟缓、肌肉无力，若未及时干预可能导致永久性智力低下和身材矮小。
3. 老年甲减隐匿症状
老年甲减症状常不典型，易被忽视，可能表现为不明原因的乏力、食欲减退、体重变化不明显甚至消瘦、反应迟钝、嗜睡、便秘、心动过缓，部分患者可能出现贫血、血脂异常或心功能下降，需警惕与老年退行性病变混淆。
4. 特殊人群注意事项
孕妇甲减可能导致流产、早产或胎儿发育异常，需早期筛查；糖尿病患者合并甲减时，可能影响血糖控制，需加强监测；甲减患者服用甲状腺激素替代治疗期间，需定期复查甲状腺功能，避免自行调整药物剂量。
