甲减的症状表现多样，常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等，儿童可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响，老年患者症状可能不典型，易被忽视。
- 成人甲减：典型症状包括疲劳乏力、怕冷、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、心率减慢、便秘、体重增加且难以减轻，部分患者有记忆力减退、情绪低落等表现。
- 儿童甲减：除上述部分症状外，更突出的是生长发育迟缓，身高增长缓慢，骨龄落后，智力发育受影响，表现为注意力不集中、学习能力下降，严重者可出现身材矮小、面容愚钝。
- 老年甲减：症状常不典型，易被误认为衰老表现，可能出现乏力、嗜睡、反应迟钝、便秘、肌肉疼痛、水肿（黏液性水肿），甚至心律失常、心包积液等并发症。
- 特殊人群甲减：孕妇甲减可能导致胎儿发育异常、早产、流产，需早期筛查；糖尿病患者合并甲减时，血糖控制难度增加，需加强监测；甲状腺术后甲减需长期补充甲状腺激素替代治疗。
