治疗膝关节炎的方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及其他辅助手段。
一、非药物干预
- 运动疗法：低冲击运动如游泳、骑自行车及水中康复训练可增强肌肉力量，维持关节活动度，改善症状。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著减轻膝关节负荷，降低疼痛风险。
- 物理治疗：热敷、冷敷、超声波、电疗等可缓解疼痛，促进局部血液循环。
- 辅助器具：手杖、助行器或矫形鞋垫可减轻膝关节压力，改善行走姿势。
二、药物治疗
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期缓解疼痛与炎症，但长期使用需注意胃肠道及心血管风险。
- 关节腔注射：透明质酸钠可润滑关节，减少摩擦；糖皮质激素短期抗炎效果显著，但不宜反复注射。
- 慢作用症状改善药：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能延缓关节退变，但疗效存在争议。
三、手术治疗
- 关节镜手术：适用于半月板损伤、游离体等机械性症状，可清理关节内病变组织。
- 截骨术：通过调整下肢力线，减轻关节局部压力，延缓骨关节炎进展，适用于年轻患者。
- 关节置换术：终末期膝关节炎的主要选择，可显著改善疼痛与功能，但存在假体寿命与感染风险。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：优先选择非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免关节感染风险，优先选择物理治疗与关节镜手术。
- 孕妇：慎用药物，以物理治疗和康复锻炼为主，必要时咨询产科与骨科医生。
- 儿童：罕见，若由先天性畸形或创伤引起，需尽早干预，避免影响骨骼发育。
