双角子宫是胚胎发育期间两侧副中肾管融合异常所致，表现为子宫宫底中央凹陷呈双角状，影响宫腔形态与妊娠结局。
双角子宫的形成分类
- 完全双角子宫：宫底凹陷深达宫颈内口以上，子宫腔被完全分隔为左右两部分，可能伴随阴道纵隔。
- 不完全双角子宫：宫底凹陷浅，仅在子宫上部形成分隔，子宫腔未完全分离，妊娠时易出现胎位异常。
- 弓形子宫：轻度凹陷，属双角子宫的轻度变异，多数无明显症状，仅影像学检查可发现。
- 融合不全型：副中肾管融合过程中仅部分融合，子宫外形接近正常，但宫底两侧隆起，可能影响子宫内膜环境。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前需通过超声或子宫输卵管造影明确诊断，妊娠早期加强产检，警惕流产、早产或胎位异常风险。
- 无生育需求者：若无症状无需特殊治疗，定期妇科检查即可；若伴随痛经或月经异常，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
- 儿童期发现者：需长期随访监测子宫发育，避免过度诊断导致不必要干预，青春期后根据月经情况决定是否干预。
治疗原则
- 无症状者无需手术，定期复查即可；有反复流产史或胎位异常者，可考虑宫腔镜下子宫成形术，具体手术方式需根据子宫畸形程度及患者需求决定。
