阑尾炎初期症状通常在发病后数小时至1天内出现，典型表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴随轻度发热（37.5~38℃）、恶心或食欲下降。
1. 典型症状（常见于大多数成人）
右下腹疼痛是核心特征，疼痛起初可能模糊，逐渐固定且持续加重，按压右下腹时疼痛加剧（麦氏点压痛）。部分患者伴随轻微发热，体温一般不超过38.5℃，可能出现轻度恶心或食欲减退。
2. 特殊表现（儿童与老年人）
儿童症状不典型，可能表现为腹痛范围较广、呕吐频繁，易被误认为胃肠炎，需警惕高热（38.5℃以上）或精神萎靡。老年人症状隐匿，疼痛可能轻微，压痛不明显，需结合血常规、影像学检查综合判断。
3. 伴随症状与风险
部分患者出现轻度腹泻或便秘，少数人伴随腰背部酸胀感。若疼痛突然减轻后再次加重，可能提示阑尾穿孔风险，需立即就医。孕妇因子宫增大，疼痛位置可能偏高，需与产科急症鉴别。
4. 鉴别要点
初期需与急性胃肠炎（伴腹泻、呕吐）、泌尿系结石（绞痛向会阴部放射）、妇科炎症（女性下腹痛伴白带异常）区分。若疼痛持续超6小时且无缓解趋势，应尽快前往医院就诊，避免延误治疗。
5. 紧急处理原则
出现疑似症状时，避免自行服用止痛药（掩盖病情），可卧床休息、禁食禁水，尽快到医院急诊科通过血常规、超声或CT明确诊断。儿童、孕妇及老年人需提前告知医生病史，降低诊疗风险。
