早期阑尾炎症状以腹痛(多始于脐周,逐渐转移至右下腹)、恶心呕吐、轻度发热(37.5~38℃)为主,部分患者伴食欲下降。
儿童因病史表达不清,易被误判为胃肠炎,需警惕持续哭闹、拒按右下腹等表现。老年人症状不典型,可能仅感腹部不适,需结合血常规、影像学检查综合判断。
典型转移性腹痛是早期阑尾炎特征:疼痛初期定位模糊,6~12小时后固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。部分患者伴轻度腹泻或便秘,需与肠炎鉴别。
早期阑尾炎需与右侧输尿管结石(疼痛剧烈,伴血尿)、卵巢囊肿蒂扭转(女性突发下腹痛)、急性肠系膜淋巴结炎(儿童多见,伴上呼吸道感染史)等鉴别,关键在于动态观察症状变化。
若出现腹痛加剧、高热(≥38.5℃)、呕吐频繁或右下腹肌紧张,提示病情进展,需立即就医。治疗以手术切除为主,药物仅用于术前缓解症状或术后预防感染,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需严格评估手术时机。



