治疗梅毒的最佳口服药是青霉素类药物，如苄星青霉素，但对于青霉素过敏者或特殊情况，可选用多西环素、四环素或头孢曲松等替代。
一、青霉素类（首选）
苄星青霉素、普鲁卡因青霉素为首选，通过肌肉注射给药，适用于大多数梅毒患者，包括早期和晚期梅毒。青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体，疗效明确，安全性高。
二、青霉素过敏者
多西环素、四环素类药物可作为替代，适用于对青霉素过敏的患者。多西环素需注意可能引起胃肠道反应，孕妇及哺乳期妇女禁用。四环素对牙齿发育有影响，8岁以下儿童禁用。
三、特殊人群
孕妇梅毒患者首选青霉素，过敏者需在医生指导下选择替代药物，避免影响胎儿发育。哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，直至完成治疗并确认无传染性。
四、早期与晚期梅毒
早期梅毒（感染2年内）用青霉素治疗1-2个疗程即可治愈，晚期梅毒（感染2年以上）需更长疗程，可能需多个阶段治疗。治疗期间需定期复查，监测血清学指标变化。
五、注意事项
治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。治疗后需定期随访，第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，确保彻底治愈。
