梅毒的口服药主要包括青霉素类（如苄星青霉素口服剂型，但临床更常用注射剂）、头孢曲松（部分地区有口服制剂）、四环素类（如多西环素、米诺环素）和大环内酯类（如阿奇霉素），需根据分期、过敏史及耐药情况选择。
早期梅毒（感染2年内）：首选青霉素类药物，若对青霉素过敏，可选用头孢曲松口服或四环素类、大环内酯类药物。
晚期梅毒（感染2年以上或潜伏梅毒）：同样以青霉素类为主，过敏者可选用四环素类或大环内酯类，需注意长期用药可能影响牙齿和骨骼发育，儿童需谨慎选择。
特殊人群：孕妇需严格遵循医嘱，避免使用可能影响胎儿的药物，哺乳期女性用药期间应暂停哺乳；老年人需关注肝肾功能，调整药物剂量。
注意事项：治疗期间需定期复查梅毒血清学指标，确保疗效；性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染；治疗后若症状未缓解或复发，应及时就医调整方案。
