治疗梅毒口服药主要为青霉素类（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）、四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）及头孢曲松等，需根据梅毒分期（一期、二期、三期及先天梅毒）选择。
一期梅毒：首选苄星青霉素肌肉注射，若青霉素过敏，可选用多西环素或米诺环素口服。
二期梅毒：推荐苄星青霉素，过敏者可用四环素类或大环内酯类，需注意治疗后可能出现的吉海反应。
三期梅毒：包括心血管梅毒、神经梅毒等，以青霉素为主，过敏者换用四环素类或大环内酯类，疗程需延长。
先天梅毒：婴幼儿首选青霉素，过敏者可用红霉素，需严格按体重调整剂量，避免影响发育。
特殊人群：孕妇需在医生指导下选择药物，避免影响胎儿；肾功能不全者慎用四环素类，需监测药物浓度。
治疗期间需定期复查，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。
