梅毒的口服治疗药物主要包括青霉素类（首选）、头孢曲松、四环素类（如多西环素）和大环内酯类（如阿奇霉素），需根据分期、耐药情况及特殊人群调整，治疗期间需定期复查。
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：
首选青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，需肌肉注射。若对青霉素过敏，可选用头孢曲松静脉注射或口服多西环素、阿奇霉素，疗程2周~3周。
二、晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）：
治疗药物与早期类似，青霉素类为首选，需肌肉注射，疗程3周~4周。过敏者可选用多西环素或阿奇霉素，需长期随访观察疗效。
三、先天梅毒（新生儿及儿童）：
婴儿首选青霉素类静脉注射，疗程10天~14天。8岁以下儿童禁用四环素类，避免影响骨骼发育；孕妇禁用四环素类，可用青霉素或头孢类。
四、特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肾功能不全者）：
孕妇需严格使用青霉素类，避免药物对胎儿影响；哺乳期女性停药后24小时再哺乳；肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。
五、治疗后随访与注意事项：
治疗后3个月、6个月、12个月复查梅毒血清学试验，监测滴度下降情况。性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
