乳腺癌中晚期治疗以综合治疗为主，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定方案。
一、局部中晚期（肿瘤局限或区域淋巴结转移）
以手术切除为基础联合辅助治疗。手术方式包括改良根治术等，术后需根据病理结果行辅助化疗（如蒽环类联合紫杉类方案）、放疗（针对腋窝淋巴结转移或胸壁高危因素）及必要的内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）。
二、远处转移中晚期（如骨、肺、肝转移）
以全身治疗为主，结合局部控制。化疗方案如蒽环类+紫杉类±卡铂，内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，靶向治疗（如曲妥珠单抗）用于HER2阳性患者。骨转移需双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）预防骨相关事件。
三、特殊人群处理
老年患者需评估体能状态，优先选择耐受性好的方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量；妊娠期患者需权衡治疗与胎儿安全，多学科协作制定方案。
四、支持治疗与康复
心理干预可提升患者依从性，营养支持改善体能状态，疼痛管理采用阶梯镇痛原则（非甾体抗炎药→弱阿片类→强阿片类），康复锻炼促进功能恢复。
