缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引发的小细胞低色素性贫血,常见于需铁量增加或铁摄入不足的人群。
一、按病因分类
- 摄入不足型:婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期女性因需铁量增加,若饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物不足,易引发缺铁。
- 吸收障碍型:慢性胃病(如萎缩性胃炎)、胃切除术后患者,因胃酸分泌不足影响铁吸收,导致铁缺乏。
- 丢失过多型:慢性消化道出血(如胃溃疡、痔疮)、女性月经过多,长期失血使铁储备耗尽。
二、按人群特点分类
- 婴幼儿:辅食添加不及时或未优先引入含铁米粉、红肉泥,易因铁摄入不足发病,表现为生长迟缓、注意力不集中。
- 育龄女性:月经失血及孕期铁需求增加,若未额外补充铁剂,贫血风险显著升高,需关注血红蛋白水平。
- 老年人:消化功能减退致铁吸收减少,同时可能合并慢性疾病(如肾病、肿瘤)导致铁利用障碍,需定期监测血常规。
三、典型症状与诊断
常见乏力、头晕、面色苍白、指甲凹陷(匙状甲),实验室检查显示血清铁蛋白降低、血红蛋白浓度<110g/L(女性)或<120g/L(男性)。
四、干预原则
优先通过饮食补铁,如瘦肉、动物血、蛋黄、菠菜等;严重贫血时遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁),同时避免长期饮茶、咖啡影响铁吸收。
五、特殊人群提示
孕妇及哺乳期女性建议从孕中期开始补充铁剂;儿童补铁需在医生指导下进行,避免过量;老年人补铁前应排查慢性失血或吸收障碍病因。



