白内障是晶状体混浊导致的视力下降疾病,多见于40岁以上人群,与年龄增长、外伤、代谢异常等因素相关,早期可通过生活方式调整延缓进展,严重时需手术治疗。
按病因分类:
- 年龄相关性白内障:最常见,随年龄增长晶状体代谢改变致混浊,80岁以上人群患病率超80%,女性略高于男性。
- 外伤性白内障:眼球钝挫伤、穿通伤或辐射损伤可破坏晶状体结构,常见于职业暴露或运动损伤者。
- 并发性白内障:继发于眼部炎症(如葡萄膜炎)、糖尿病等全身疾病,血糖控制不佳者风险升高3倍。
- 先天性白内障:出生时或婴幼儿期晶状体混浊,与遗传、孕期感染相关,需尽早干预避免弱视。
治疗方式:
- 药物治疗:早期可使用抗氧化剂(如谷胱甘肽)延缓进展,但无法逆转混浊,糖尿病患者需严格控制血糖。
- 手术治疗:超声乳化联合人工晶状体植入术是主流术式,术后视力恢复率超90%,无晶状体眼需配合配镜或角膜接触镜。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:术后1周内避免低头弯腰,控制血压<140/90mmHg,预防出血风险。
- 糖尿病患者:术前空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下,术中需监测眼压,术后3个月内严格控糖。
- 儿童患者:先天性白内障需在6个月内手术,避免形觉剥夺性弱视,术后需长期随访验光配镜。



