上环主要分为宫内节育器(IUD)和皮下埋植剂两大类,其中宫内节育器是最常用的长效避孕方式。
一、宫内节育器
分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内缓释系统)。含铜宫内节育器通过改变宫腔环境影响精子和卵子结合,有效期3~10年;含药宫内节育器可局部释放孕激素,有效期3~5年,适合月经量多或痛经女性。
二、皮下埋植剂
由6根柔软的硅胶囊管组成,每根含36mg左炔诺孕酮,通过缓慢释放激素抑制排卵,有效期3~5年。适用于对宫内节育器有禁忌、需长期避孕的女性,但可能出现月经紊乱等副作用。
三、特殊人群注意事项
哺乳期女性建议产后6周后放置宫内节育器;有严重全身性疾病、生殖器炎症、宫腔畸形者不宜放置;放置后需定期复查,确保位置正常,减少并发症风险。
四、术后护理
放置后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血,一般1~2周内自行缓解;术后2周内避免性生活和盆浴,保持外阴清洁,降低感染风险。
五、取出时机
如需更换或终止避孕,可在月经干净后3~7天或绝经后1年内取出,取出前需确认节育器类型和位置,避免残留。