浆细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，以外周血中异常浆细胞显著增多（通常≥20%）为特征，分为原发性和继发性两类，前者罕见，后者多由多发性骨髓瘤进展而来。
原发性浆细胞白血病：患者外周血异常浆细胞占比≥20%，骨髓中浆细胞显著增生，临床进展快，常见贫血、出血、感染等症状，多见于中老年男性，无明显既往血液病史。
继发性浆细胞白血病：多由多发性骨髓瘤转化而来，病程中出现外周血浆细胞比例骤升，骨髓浆细胞进一步浸润，患者年龄多>50岁，常伴骨骼破坏、高钙血症等骨髓瘤典型表现。
诊断标准：需满足外周血异常浆细胞≥20%，骨髓浆细胞≥30%，且排除其他浆细胞病（如反应性浆细胞增多），诊断需结合骨髓穿刺、免疫分型等检查。
治疗原则：以化疗为主，常用药物包括[通用药品1]、[通用药品2]等，部分患者可考虑造血干细胞移植，但需评估年龄、体能状态及并发症。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测肝肾功能，避免药物蓄积；合并肾功能不全者需调整化疗方案；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿/婴儿安全，优先非药物干预。
