食管炎主要症状为胸骨后烧灼感（餐后或平卧时明显）、吞咽疼痛或困难，特殊表现包括反流性食管炎的反酸、嗳气，以及感染性食管炎的发热、吞咽剧痛。
一、反流性食管炎：常见于肥胖、长期吸烟饮酒者，餐后1小时内出现胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重，严重时可伴慢性咳嗽、声音嘶哑。
二、真菌性食管炎：多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者，吞咽疼痛剧烈，可伴低热、呕血，内镜下可见白色斑块附着。
三、药物性食管炎：服用非甾体抗炎药、抗生素等药物后出现症状，胸骨后疼痛与药物停留食管时间相关，停药后症状多缓解。
四、腐蚀性食管炎：误服强酸强碱后出现，吞咽剧痛、呕血，急性期需禁食，恢复期需评估食管狭窄风险。
特殊人群注意事项：老年人吞咽功能退化，症状不典型，需警惕无症状性反流；婴幼儿喂养不当易引发反流，应避免平躺喂奶；孕妇因激素变化及子宫压迫，反流症状更明显，建议少食多餐。
