乳腺癌主要病因包括遗传因素（携带BRCA1/2等基因突变者风险显著升高）、激素因素（雌激素暴露时间长，如月经初潮早、绝经晚、未育或晚育）、生活方式（肥胖、缺乏运动、长期饮酒）及环境因素（长期接触某些化学物质或辐射）。
遗传因素：家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者，尤其是BRCA1/2突变携带者，需加强筛查。携带BRCA1突变女性终身患病风险可达65%，BRCA2突变女性风险约45%，建议30岁前开始每年乳腺超声+钼靶检查。
激素相关因素：长期高水平雌激素暴露会刺激乳腺细胞增殖。月经初潮年龄<12岁、绝经年龄>55岁女性风险增加2-3倍；未生育女性风险比生育过女性高30%，首次生育年龄>35岁者风险进一步升高。
生活方式因素：肥胖（尤其是绝经后肥胖）使乳腺癌风险增加1.5-2倍，每周运动<3小时者风险高于运动者；长期饮酒（每日≥1杯）会增加风险，建议保持健康体重（BMI 18.5~24.9），每周≥150分钟中等强度运动。
环境与其他因素：长期接触电离辐射（如胸部放疗史）、某些职业暴露（如长期接触苯类化合物）可能增加风险；良性乳腺疾病史（如不典型增生）需密切随访，每6个月复查超声或钼靶。
特殊人群提示：BRCA突变携带者建议生育前进行遗传咨询，考虑预防性乳腺/卵巢切除；老年女性需注意定期筛查，因乳腺组织萎缩可能增加漏诊风险；哺乳期女性无需过度担忧，母乳喂养反而可能降低风险。
