腰间盘突出合并骨刺的最佳治疗方法需结合症状严重程度、病程及患者整体状况制定。通常以保守治疗为首选，多数患者可通过规范干预缓解症状；若保守治疗无效且出现神经压迫症状持续加重，需考虑手术治疗。
- 保守治疗（适用于症状较轻、病程较短者）
非药物干预为基础，包括卧床休息（短期）、物理治疗（如热敷、超声波）、康复锻炼（腰背肌强化训练）。药物治疗以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂为主，需在医生指导下使用。
- 手术治疗（适用于保守治疗无效或神经受压严重者）
手术方式包括椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜微创手术等，可直接解除神经压迫。老年患者或合并基础疾病者需术前全面评估手术耐受性。
- 特殊人群注意事项
老年患者需加强术后康复护理，避免长期卧床导致并发症；妊娠期女性优先保守治疗，药物选择需严格评估对胎儿影响；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低术后感染风险。
- 长期管理与预防
康复期坚持腰背肌功能训练，避免久坐久站及重体力劳动；肥胖患者需合理减重以减轻腰椎负担；职业性腰部劳损者应定期进行姿势矫正训练。
