失眠的治疗药物选择需根据失眠类型、持续时间及个体情况而定，短期失眠可优先非药物干预，长期失眠建议在医生指导下使用非苯二氮?类或褪黑素受体激动剂等药物。
慢性失眠（持续＞3个月）：推荐非苯二氮?类药物（如唑吡坦、佐匹克隆），起效快、成瘾性低，适合入睡困难者；褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可调节生物钟，适用于昼夜节律紊乱型失眠。
短期失眠（1周~3个月）：可选用非苯二氮?类或传统镇静催眠药（如氯硝西泮），但需严格控制疗程，避免依赖。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用苯二氮?类药物。
老年失眠患者：优先选择非药物干预，若需用药，推荐低剂量非苯二氮?类，如唑吡坦控释片，以减少跌倒风险；青少年（12~18岁）禁用苯二氮?类，可考虑褪黑素（需医生评估）。
特殊人群：抑郁症伴随失眠者，需同时治疗原发病，可联用米氮平；焦虑性失眠优先抗焦虑药（如丁螺环酮），避免长期使用苯二氮?类。用药期间需监测睡眠质量及精神状态。
