子痫前症是妊娠期特有的高血压综合征，多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可发展为子痫（抽搐），危及母婴安全。
一、高危人群分类
- 初产妇、高龄孕妇（≥35岁）或低龄孕妇（<18岁）风险较高，既往有高血压、慢性肾病、糖尿病病史者风险显著增加。
- 多胎妊娠、肥胖（BMI≥30）或有子痫前症家族史者需重点监测。
二、临床表现与诊断
- 典型症状包括血压突然升高（≥140/90 mmHg）、下肢水肿、头痛、视物模糊、尿蛋白阳性（尿蛋白/肌酐比值≥30 mg/mmol）。
- 重度子痫前症可能伴随血小板减少、肝酶升高、少尿等，需紧急干预。
三、治疗原则
- 基础治疗：低盐饮食、规律产检、控制体重，避免过度劳累。
- 药物干预：降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）可控制血压，但需在医生指导下使用，禁用ACEI/ARB类药物。
- 终止妊娠：孕周≥34周且病情稳定者可考虑终止妊娠，孕周<34周需促胎肺成熟后评估。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期高血压患者：血压持续≥160/110 mmHg时需药物干预，避免子痫发作。
- 慢性高血压合并妊娠者：孕前血压≥140/90 mmHg或孕期新发高血压需密切监测，预防子痫前期加速进展。
- 有子痫前症史者：再次妊娠需提前12周开始监测，孕期每2周复查尿蛋白、肝肾功能及血压。
五、预防建议
- 孕前控制基础疾病（高血压、糖尿病），改善生活方式。
- 孕期定期产检，早发现、早干预，避免延误治疗。
- 高危孕妇可在医生指导下服用小剂量阿司匹林（100 mg/日）至孕28周，降低发病风险。
