子痫前症是妊娠期高血压疾病的严重类型，多发生于妊娠20周后，表现为高血压、蛋白尿及水肿，可能引发抽搐、器官损伤甚至母婴死亡。
一、高危因素分类
- 初产妇及高龄产妇（≥35岁）风险更高，既往子痫前症史者复发率达15%~60%。
- 多胎妊娠、肥胖（BMI≥30）、慢性高血压或糖尿病孕妇需重点监测。
- 有家族遗传倾向或胎盘缺血相关疾病（如慢性肾病）者风险增加。
二、典型症状与诊断
- 血压持续≥140/90mmHg，孕20周后新发或原有高血压加重。
- 尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），伴头痛、视物模糊等症状。
- 需通过超声检查排除胎盘异常，结合血液检查（如肝肾功能、血小板计数）综合判断。
三、治疗原则
- 终止妊娠为根本措施，孕周<34周需促胎肺成熟后提前分娩。
- 降压药物首选[钙通道阻滞剂]，预防抽搐可使用硫酸镁。
- 重症患者需住院监测，避免使用肾毒性药物，维持水电解质平衡。
四、预防与管理
- 孕前控制基础疾病（如高血压、糖尿病），孕期定期产检（每2~4周一次）。
- 低盐饮食（<5g/日），适当补充蛋白质和钙，避免久坐久站。
- 高危孕妇需提前2周开始服用小剂量阿司匹林（100mg/日）降低风险。
五、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇建议增加产检频率至每周1次，密切监测血压波动。
- 合并慢性肾病者需严格控制血压<130/80mmHg，避免肾功能恶化。
- 产后48小时内仍需警惕子痫复发，建议继续监测血压和尿蛋白。
