子痫前症是什么

子痫前症是妊娠期特有的高血压疾病，多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可发展为子痫，危及母婴安全。

子痫前症的高危因素

• 初产妇、多胎妊娠、既往子痫前症史者风险显著增加。

• 肥胖、糖尿病、慢性高血压或慢性肾病患者需密切监测。

• 年龄>35岁或<18岁的孕妇风险相对升高。

临床表现分类

• 轻度子痫前症：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，伴轻度头痛或水肿。

• 重度子痫前症：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，或血小板减少、肝肾功能异常。

• 子痫：重度子痫前症基础上出现抽搐，可伴昏迷，死亡率较高。

诊断与监测

• 孕期需定期测量血压、尿常规，必要时进行血液检查和超声评估。

• 重度子痫前症需住院观察，监测胎儿心率、羊水量及孕妇凝血功能。

治疗原则

• 终止妊娠是唯一根治方法，通常在妊娠37周后或病情进展时实施。

• 硫酸镁可预防子痫发作，需在医生指导下使用。

• 降压药物仅用于血压≥160/110mmHg的患者，以降低抽搐风险。

特殊人群注意事项

• 有慢性高血压病史者需提前控制血压，妊娠早期即开始监测。

• 肥胖孕妇应在孕前减重，孕期严格控制体重增长，降低发病风险。

• 高龄孕妇需增加产检频率，重点关注血压和尿蛋白变化。