胆结石治疗需根据结石类型、大小及症状决定，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物仅用于辅助或围手术期管理。
无症状胆囊结石：直径＜2cm、无并发症者，每6~12个月复查超声，生活方式调整（低脂饮食、规律三餐），避免肥胖，控制糖尿病等基础病。
有症状胆囊结石：反复胆绞痛（每月≥1次）、合并胆囊息肉（＞1cm）或胆囊壁增厚（＞3mm），建议腹腔镜胆囊切除术，创伤小恢复快，术后低脂饮食防消化不良。
胆总管结石：直径＜1cm、无黄疸者可尝试内镜逆行胰胆管造影取石；直径＞1cm或合并梗阻性黄疸，需尽早手术，避免急性胰腺炎或胆管炎风险。
特殊人群注意：老年患者合并心肺疾病，手术耐受性差，优先保守治疗；孕妇无症状者观察至分娩后，有症状需多学科评估；糖尿病患者术前控制血糖，降低感染风险。
