胆结石治疗需根据结石大小、症状及并发症决定。无症状患者定期观察即可，有症状或并发症者需手术或药物干预，具体方案需结合临床评估。
一、无症状胆结石：
无需立即手术，每6~12个月超声复查，监测结石大小及胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病等基础病，需提前干预。
二、有症状胆结石：
首选腹腔镜胆囊切除术（LC），创伤小恢复快。药物溶石仅适用于胆固醇结石且胆囊功能良好者，需长期服药（如熊去氧胆酸），但复发率高。
三、特殊人群处理：
老年患者优先评估手术耐受性，合并严重心肺疾病者可考虑内镜取石。孕妇需保守治疗，避免药物对胎儿影响，产后再评估手术时机。
四、并发症处理：
急性胆囊炎需禁食、抗感染后急诊手术；胆总管结石需ERCP取石或腹腔镜联合胆道镜治疗；胆源性胰腺炎需先控制炎症再处理结石。
五、预防复发：
低脂饮食，控制体重，规律三餐，减少高胆固醇食物摄入，糖尿病患者需严格控糖，避免胆结石诱因。
