癫痫有遗传倾向，但并非所有癫痫都会遗传。约20%-30%的癫痫患者有明确家族史，其中特发性癫痫遗传概率较高，症状性癫痫遗传风险相对较低。
原发性癫痫（特发性癫痫）：遗传概率较高，若父母一方患病，子女患病风险约5%-10%；若双方均患病，风险升至20%-50%。此类癫痫多在儿童或青少年期发病，无明确病因，遗传模式复杂，可能涉及多个基因变异。
继发性癫痫（症状性癫痫）：通常由脑部疾病（如脑外伤、脑血管病）、代谢异常等后天因素引起，遗传风险较低。但部分原发病（如结节性硬化症）本身具有遗传性，可能增加后代患病概率。
家族性癫痫：部分癫痫具有单基因遗传特征，如青少年肌阵挛癫痫等，遗传模式明确，子女遗传概率与基因携带情况直接相关。
预防与管理：有癫痫家族史者应定期进行脑电图检查，孕期女性需避免诱发因素（如高热、过度疲劳），新生儿出生后需关注发育情况，发现异常及时就医。
